Effektiviteten av fotobiomodulasjonsterapi ved behandling av myofasielt smertesyndrom i øvre trapezius: systematisk oversikt og meta-analyse

Av Alayat MSM, Battecha KH, Elsodany AM, Alzahrani OA, Alqurashi AKA, Jawa AT, Alharthi YS

Sammendrag:
Målet med denne systematiske oversikten var å undersøke effekten av fotobiomodulasjonsterapi (PBMT) på smerte og trykksmertegrense (PPT) hos pasienter med myofasielt smertesyndrom (MPS) i øvre trapeziusmuskulatur. Totalt 17 studier (944 deltakere) ble inkludert. Data om deltakere, behandlingsparametere, utfallsmål, måletidspunkt og oppfølging ble hentet ut. Metodologisk kvalitet ble vurdert med PEDro-skalaen, og GRADE-systemet ble brukt til å evaluere evidenskvaliteten. En meta-analyse ble utført på 16 studier med beregning av standardisert gjennomsnittsforskjell (SMD), 95 % konfidensintervall (CI) og samlet effektstørrelse (ES).

Resultater:
Meta-analysen (random effects-modell) evaluerte PBMT alene eller PBMT kombinert med trening (EX) sammenlignet med placebo, medikamentell behandling, fysioterapi (PT), manuell behandling eller komplementær PT. PEDro-vurderingen viste 12 studier av høy kvalitet, tre av middels kvalitet og to av lav kvalitet. Ifølge GRADE-systemet var evidensen av lav til middels kvalitet. Effektstørrelsen var middels for PBMT alene [SMD −0.54 (95 % CI −1.05 til −0.02)] og stor for PBMT + EX [SMD −0.80 (95 % CI −1.35 til −0.26)].

Nøkkelpunkter:

• PBMT er en effektiv behandling for å redusere smerte og øke trykksmertegrensen i øvre trapezius hos pasienter med myofasielt smertesyndrom.
• Kombinasjon av PBMT og treningsøvelser gir større forbedring i smertereduksjon og funksjonelle mål enn PBMT alene.
• Kvaliteten på forskningen varierer, og flere studier av høy kvalitet er nødvendig for å standardisere behandlingsprotokoller og lysparametere.

Konklusjon:
PBMT reduserer smerte og øker PPT hos pasienter med MPS i øvre trapezius. Kombinasjon med treningsøvelser gir enda sterkere behandlingseffekt. Lav og moderat evidenskvalitet begrenser sikkerheten i effektanslaget, og fremtidige høykvalitetsstudier er nødvendig for klare kliniske retningslinjer.

Klikk her for å lese mer

Lignende studier

Feasibility study of a LED-based behandlingsenhet for kroniske nakke- og skuldersmerter
Fotobiomodulasjon: implikasjoner for anestesi og smertelindring
Fotobiomodulasjonsterapi (rød/NIR LED) reduserte liggetid i intensivavdeling og forbedret muskelfunksjon: randomisert, trippelblind, sham-kontrollert studie